Γυναικολογία

Αμηνόρροια

1

 

Αμηνόρροια ορίζεται ως η απουσία εμμήνου ρήσεως. Διακρίνονται δυο τύποι αμηνόρροιας, η πρωτοπαθείς, όταν η έμμηνος ρήση δεν έχει εμφανιστεί ως την ηλικία των 16 ετών και η δευτεροπαθείς που χαρακτηρίζεται από προσωρινή ή μόνιμη απουσία της εμμηνορρυσίας σε γυναίκα που στο παρελθόν είχε κανονικές περιόδους.

Η αμηνόρροια είναι ευκολά αντιληπτή από την γυναίκα και πάντα χρήζει περεταίρω ελέγχου. Σε κάθε περίπτωση αμηνόρροιας, η πρώτη πιθανή αιτία που πρέπει να ελεγχθεί είναι η εγκυμοσύνη.
Εκτός από την εγκυμοσύνη πολλές άλλες αιτίες προκαλούν αμηνόρροια.

Οι αιτίες αυτές μπορεί να οφείλονται είτε σε γενετικά αίτια είτε στην διαταραχή του άξονα υποθάλαμος-υπόφυση-ωοθήκες είτε στην μη ανταπόκριση του ενδομητρίου στις ορμόνες είτε σε κάποιο ανατομικό λόγο. Ένα πολύ σημαντικό στοιχείο για την διάγνωση της αμηνόρροιας είναι η ανάπτυξη ή μη των δευτερογενών χαρακτηριστικών του φύλου.

Όμως ο εντοπισμός της αιτίας δεν είναι πάντα εύκολος και σε πολλές περιπτώσεις απαιτούνται αρκετές εξετάσεις. Η θεραπεία είναι ανάλογη με την αιτία και μπορεί να είναι είτε συντηρητική είτε επεμβατική.

 

1) Αίτια δευτεροπαθούς αμηνόρροιας

Συχνές:

  • Εγκυμοσύνη
  • Διαταραχές άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών
  • Πολυκυστικές ωοθήκες
  • Προλακτίνωμα
  • Λιγότερο συχνές
  • Πρόωρή ωοθηκική ανεπάρκεια
  • Σύνδρομο Asherman
  • Σύνδρομο Sheehan
  • Φαρμακευτική αμηνόρροια

Σπάνιες:

  • Διαβήτης
  • Σύνδρομο Cushing
  • Addison νόσος
  • Αιμοσιδήρωση
  • Νεφρική ανεπάρκεια

2) Αίτια πρωτοπαθούς αμηνόρροιας

  • Χρωμοσωμικές ανωμαλίες
  • Ανατομικές ανωμαλίες
  • Λειτουργικές ( ανωμαλίες κεντρικού νευρικού συστήματος)